Mounjaro, Ozempic, Wegovy e Saxenda: qual a diferença entre os remédios para diabetes e obesidade?

Por trás de tantos nomes, há três substâncias principais: tirzepatida (no Mounjaro), semaglutida (no Ozempic, no Wegovy e no Rybelsus) e liraglutida (no Victoza e no Saxenda). O que muda entre eles é como agem, como se usam e para que a Anvisa aprovou cada um.

Todos são da mesma família: imitam hormônios que o intestino produz. Mas cada um tem a sua bula, e as bulas não dizem a mesma coisa.

Marca é uma coisa, substância é outra

Nome comercial é a marca, escolhida pela empresa. Princípio ativo é a substância que faz o trabalho no corpo. A mesma substância pode ter mais de uma marca, com usos aprovados diferentes.

• Mounjaro (tirzepatida), da Lilly.
• Ozempic, Wegovy e Rybelsus (semaglutida), da Novo Nordisk.
• Victoza e Saxenda (liraglutida), também da Novo Nordisk.

E o “Zepbound vs Mounjaro”? Não é uma comparação entre remédios. Segundo a FDA, a agência de remédios dos Estados Unidos, os dois têm a mesma tirzepatida: lá, Mounjaro é o nome para diabetes e Zepbound, para peso. Contamos essa história em Mounjaro e tirzepatida são a mesma coisa?.

Como cada um age: dois hormônios contra um

Pense nos receptores como interruptores no corpo. Cada hormônio liga o seu.

• Tirzepatida: segundo a bula, liga dois interruptores, o do GIP e o do GLP-1. Os dois existem em áreas do cérebro que regulam o apetite.
• Semaglutida e liraglutida: segundo as bulas, ligam um só, o do GLP-1. As duas são parecidas com o GLP-1 do próprio corpo.

Atenção: nenhuma bula diz que ligar dois interruptores é melhor para todo mundo. Quer entender o GLP-1? Tem o texto GLP-1: o que é e para que serve?.

Semana, dia, injeção ou comprimido

Aqui aparece uma diferença fácil de ver:

• Uma injeção por semana: Mounjaro, Ozempic e Wegovy, por baixo da pele.
• Uma injeção por dia: Victoza e Saxenda, também por baixo da pele.
• Um comprimido por dia: Rybelsus, a semaglutida que se toma pela boca. A bula pede que seja em jejum, com regras de água e de espera antes de comer. Quem explica o jeito certo é o médico e a bula.

As doses e o jeito de subir a dose são diferentes em cada bula. Por isso, não dá para trocar um pelo outro por conta própria. Quem define e ajusta a dose é o médico.

A tabela

Remédio	Princípio ativo	Como age	Aplicação	Aprovado para (Brasil)
Mounjaro	tirzepatida	GIP + GLP-1	injeção semanal	diabetes tipo 2, controle do peso, apneia do sono
Ozempic	semaglutida	GLP-1	injeção semanal	diabetes tipo 2
Wegovy	semaglutida	GLP-1	injeção semanal	obesidade e sobrepeso
Rybelsus	semaglutida	GLP-1	comprimido diário	diabetes tipo 2
Victoza	liraglutida	GLP-1	injeção diária	diabetes tipo 2
Saxenda	liraglutida	GLP-1	injeção diária	obesidade e sobrepeso

Fontes da tabela: a lista de registros da Anvisa (abril de 2025), para a coluna “aprovado para”; a bula do Mounjaro, que acrescentou peso e apneia depois dessa lista; e a bula de cada remédio, para como age e como se aplica. Os detalhes de cada bula, como idade e outros usos, estão logo abaixo.

O que a bula de cada um diz

Os detalhes abaixo saem da bula mais recente que encontramos de cada remédio. Cada uma está listada nas fontes, com a data em que foi aprovada.

Mounjaro (tirzepatida). Quatro usos: diabetes tipo 2 em adultos, diabetes tipo 2 em crianças a partir de 10 anos (em casos que a bula descreve), controle crônico do peso em adultos e apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade.

Ozempic (semaglutida). Diabetes tipo 2 em adultos, junto com dieta e exercício. Dentro do diabetes, também fala em reduzir o risco de piora dos rins e de morte por causa do coração em quem tem doença renal crônica. Controle de peso não está entre as indicações do Ozempic.

Wegovy (semaglutida). É a semaglutida com bula para controle do peso, em adultos e em adolescentes a partir de 12 anos. A bula também inclui uma doença do fígado (a MASH) e a redução do risco de infarto e AVC em quem já tem doença do coração e excesso de peso.

Rybelsus (semaglutida em comprimido). Diabetes tipo 2 em adultos. A bula também inclui reduzir o risco de infarto, AVC e morte por causa do coração em adultos com diabetes e risco alto desses eventos.

Victoza (liraglutida). Diabetes tipo 2 em adultos e em crianças e adolescentes acima de 10 anos de idade.

Saxenda (liraglutida). Controle crônico do peso em adultos e em adolescentes a partir de 12 anos, junto com dieta e atividade física.

Em todos os casos, a Anvisa determinou que a venda é com receita, e a farmácia retém a receita.

E as semaglutidas novas?

Depois que a patente do Ozempic expirou, a Anvisa começou a registrar cópias da semaglutida. A original é “biológica” (feita por uma levedura); as cópias são sintéticas, feitas por química em laboratório.

A primeira foi o Ozivy, da EMS, em maio de 2026. Em julho vieram Owozy, Seemasun, Zempneo, Semavy e Orsema. Em agosto, um genérico da EMS e o Semaclique, da Germed. Segundo a Anvisa, todas são injeções para diabetes tipo 2 em adultos. Controle do peso não está entre as indicações que a Anvisa citou.

A lista da Anvisa de 2025 tem ainda outros nomes, como Povitztra e Extensior (semaglutida), Lirux e Olire (liraglutida) e Trulicity (dulaglutida). Para cada um, vale a própria bula.

O estudo que comparou tirzepatida e semaglutida frente a frente

Ele se chama SURMOUNT-5 e foi publicado em 2025 numa revista médica americana, a NEJM. Antes do resultado, o contexto:

• Quem pagou: a Lilly, a fabricante da tirzepatida.
• Onde: 32 centros nos Estados Unidos e em Porto Rico. Não é um estudo brasileiro.
• Quem participou: 751 adultos com obesidade e sem diabetes tipo 2.
• Quanto durou: 72 semanas, cerca de um ano e quatro meses.
• Como: um sorteio dividiu as pessoas em dois grupos. Cada uma usou a maior dose que tolerava, uma vez por semana; a semaglutida, nas doses usadas para controle do peso. Todo mundo sabia qual remédio estava usando.

O resultado: na média, o grupo da tirzepatida perdeu mais peso e mais medida de cintura que o grupo da semaglutida.

Nos dois grupos, os efeitos colaterais mais comuns foram de estômago e intestino. A maioria foi leve ou moderada e apareceu mais na fase de subir a dose.

É média de um grupo, não previsão para você. E o próprio desenho do estudo mostra os limites: ficou de fora quem tem diabetes tipo 2, todos sabiam o que estavam usando, e quem pagou foi a fabricante de um dos remédios. A liraglutida não entrou nessa comparação.

E o que é vendido como “do Paraguai”, “TG” ou manipulado?

Não é nenhum dos remédios desta página. Ter registro no Paraguai não vale no Brasil: a Anvisa proíbe a entrada de tirzepatida sem registro aqui, e, num caso de 2026, a Justiça Federal deu razão à Anvisa, segundo a AGU. A tirzepatida da marca TG foi proibida pela Anvisa em janeiro de 2026: feita por empresa desconhecida, vendida no Instagram, sem registro, e “não há nenhuma garantia sobre o seu conteúdo ou qualidade”. Tirzepatida manipulada, a Anvisa só admite com indicação e receita médica, em farmácia de manipulação. Em 2026, ela suspendeu a produção de uma empresa que vendia tirzepatida manipulada pronta, sem receita para a pessoa. Já o pó vendido na internet para diluir em casa não é seguro, diz a Anvisa, porque não foi feito em ambiente estéril.

Confira o número de registro na Anvisa, que vem na bula do remédio registrado, e, na suspeita de falsificação, a Anvisa orienta não usar e falar com a empresa dona do registro.

Então, qual escolher?

Essa resposta não cabe num texto. Depende do seu diagnóstico, do seu histórico e do que cada bula indica. Quem avalia qual remédio faz sentido, e se faz, é o seu médico. Trocar de um para outro também é conversa com ele.

Conteúdo educativo. Não substitui consulta. Quem decide o tratamento é o seu médico.

Este texto foi escrito com ajuda de inteligência artificial e revisado contra as fontes listadas abaixo.